Риносептопластика — это операция, в ходе которой за одно вмешательство решаются сразу две задачи: хирург выравнивает носовую перегородку и корректирует внешнюю форму носа.
В отличие от классической ринопластики, она затрагивает не только эстетический контур, но и внутренние структуры носа. По сравнению с изолированной септопластикой, риносептопластика позволяет не только восстановить дыхание, но и изменить внешний вид носа.
Кому подходит эта операция
Операция показана при сочетании функциональных и эстетических проблем: искривление перегородки с горбинкой на спинке или опущенным кончиком, посттравматическая деформация, врождённые анатомические особенности, при которых нарушены и дыхание, и пропорции лица.
До 18 лет операция не проводится — лицевой скелет должен сформироваться полностью. Противопоказания:
- онкологические заболевания
- нарушения свёртываемости крови
- декомпенсированный сахарный диабет
- острые воспалительные процессы
- тяжёлые хронические заболевания в стадии обострения
- беременность и лактация
Что получает пациент в результате
Результат двойной. Со стороны функции нормализуется носовое дыхание, уходит хроническая заложенность, улучшается качество сна. Со стороны формы убирается горбинка, корректируется кончик, устраняется асимметрия. Окончательная форма носа стабилизируется через 6–12 месяцев: ткани восстанавливаются постепенно.
Подготовка к операции
На консультации хирург осматривает нос снаружи и изнутри, обсуждает ожидания пациента и при необходимости проводит компьютерное моделирование. По итогам составляется план вмешательства.
Стандартный перечень обследований включает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию, анализы на инфекции. За две недели до операции отменяются препараты, влияющие на свёртываемость крови, и алкоголь. В день операции — не менее 6–8 часов без еды и жидкости.
Как проходит операция
Риносептопластика выполняется под общей анестезией и длится от 1,5 до 3 часов в зависимости от сложности случая.
Доступ выбирается с учётом анатомии пациента и объёма коррекции. При закрытом все разрезы остаются внутри носа. При открытом добавляется небольшой разрез в колумелле — он обеспечивает прямой обзор и точный контроль над структурами.
Техники, которые применяются
В ходе операции хирург использует разные техники в зависимости от задачи:
- Коррекция перегородки — выравнивание хрящевых и костных отделов, укрепление ослабленных участков.
- Работа со спинкой — удаление горбинки или наращивание с использованием трансплантата.
- Коррекция кончика — изменение формы, положения и проекции с помощью швов и трансплантатов.
- Остеотомия — рассечение носовых костей для изменения ширины и формы костного отдела.
Реабилитация
После операции пациент остаётся в клинике до суток. В нос устанавливаются сплинты для фиксации перегородки, на спинку накладывается гипсовая или термопластичная шина. Сплинты снимают через 5–7 дней, шину — через 10–14 дней.
В первые 2–3 недели сохраняются выраженные отёки, а синяки под глазами обычно проходят в течение 10–14 дней. В этот период носовое дыхание может быть затруднено — это нормальная реакция тканей на вмешательство.
При появлении вопросов или любых беспокоящих симптомов пациент всегда может обратиться в клинику в Санкт-Петербурге для очной консультации.
Ограничения после операции
В первые четыре недели исключаются:
- физические нагрузки и спорт
- баня, сауна, бассейн
- пребывание на солнце
- ношение очков на переносице
Сморкаться нельзя — допустимы только промывания по назначению врача. Авиаперелёты в первые 2–3 недели согласовываются с хирургом. Контактные виды спорта — не раньше чем через 3–6 месяцев.
Виды операции и сочетания с другими вмешательствами
Первичная риносептопластика — первое вмешательство на носу.
Ревизионная — повторная операция после неудовлетворительного результата или для уточнения формы; технически она сложнее из-за рубцовых изменений и дефицита тканей.
Риносептопластику сочетают с подбородочной пластикой,
блефаропластикой или отопластикой, если нужно скорректировать несколько зон за одну госпитализацию.
В клинике в Санкт-Петербурге выполняются все варианты сочетанных операций, при этом для каждого пациента подбирается наиболее подходящая тактика.
Что входит в стоимость
Стоимость включает в себя:
- работу хирурга и анестезиолога
- использование операционной
- пребывание в стационаре
- анестезию
- расходные материалы
- шины и сплинты
- послеоперационные перевязки
Предоперационные анализы и повторные осмотры могут оплачиваться отдельно.
Итоговая стоимость зависит от объёма и сложности коррекции и определяется после очной консультации.
Консультация в Санкт-Петербурге
На приёме хирург оценивает строение носа, обсуждает ожидания пациента, при необходимости проводит компьютерное моделирование и составляет план операции. Если прежде уже было вмешательство на носу, назначается отдельная консультация с оценкой исходного состояния тканей. Записаться можно через форму на сайте или по телефону.
